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Preguntas Frecuentes

Encuentra aquí respuestas a preguntas claves que te ayudarán a entender mucho más: en qué consiste nuestro servicio, la diferencia entre una póliza de salud y medicina prepagada, cuáles son los requisitos. entre otros.

Preguntas frecuentes

Cómo trabajamos

¿Qué es Seguralia?

Seguralia es una innovadora agencia de seguros enfocada en ofrecer los mejores Planes de Salud y Medicinas Prepagadas de las mejores compañías y aseguradoras de Colombia. Durante nuestra trayectoria nos hemos destacado en brindar acompañamiento a cada uno de nuestros clientes desde el momento de la cotización. Somos expertos en salud porque solo comercializamos planes de salud. Trabajamos con las con las mejores Aseguradoras y compañías de Medicina Prepagada de Colombia, incluyendo a Sura, AXA Colpatria, Seguros Bolívar, MedPlus y Seguros Allianz.

¿Con un plan de Medicina Prepagada o Póliza de Salud tengo cobertura en el exterior?

Sí, siempre y cuando se haya incluido en el Plan de Salud contratado. Este tipo de beneficio está normalmente en Dólares Americanos y por evento. Lo ideal es preguntar al asesor cuáles planes cuentan con cobertura en el exterior y evaluar la necesidad de la misma.

Si me afilio a un Plan de Salud, ¿puedo afiliar a mi grupo familiar o a quien yo escoja?

No, las afiliaciones se hacen de forma individual y se debe pagar por cada persona que vaya a acceder al Plan de Salud escogido. Tanto Pólizas de Salud como planes de Medicina Prepagada no ofrece la modalidad de “Beneficiario”.

¿Se pueden afiliar recién nacidos a un Plan de Salud?

Sí, se debe pagar de forma individual. Hay algunos Planes de Salud que hacen la afiliación automáticamente luego del nacimiento y sin costo adicional por un periodo de tiempo determinado.

Costos y prestadores

¿Cuánto cuesta un Plan de Salud?

Los valores en Planes de Salud no son estándar, pues varían dependiendo de factores como: el plan escogido, las coberturas adicionales, la edad y el estado de salud a la hora de tomar el plan. En cuanto a las Pólizas de Salud, los costos dependen de las características de riesgo del asegurado, mientras que con la Medicina Prepagada se estipula su valor por factores como el IPC (Índice de Precios al Consumidor) y la edad.

¿Cuáles son las empresas de Medicina Prepagada y Pólizas de Salud?

Actualmente Colombia cuenta con siete (7) empresas prestadoras del servicio de Medicina Prepagada, las cuales están debidamente registradas ante la Superintendencia Nacional de Salud. Estas son:


- AXA Colpatria
- MedPlus
- Colmédica
- Coomeva
- Colsanitas
- Medisanitas
- SSI Grupo


Por su parte, el servicio de Seguros Médicos o Pólizas de Salud es prestado únicamente por las siguientes compañías de seguros:


- SURA
- Allianz
- Seguros Bolívar
- Mapfre
- Liberty Seguros
- Pan American Life de Colombia
- MetLife
- SBS Seguros Colombia S.A
- Cardif Colombia Seguros Generales S.A

¿Cuál es el ranking de las empresas de Medicina Prepagada y Pólizas de Salud?

Actualmente Colombia cuenta con cerca de 1,5 millones de personas afiliadas al servicio de Medicina Prepagada. Este total está dividido en:


- Colsanitas - 43%.
- Colmédica - 21,43%.
- Coomeva - 20,95%.
- MedPlus - 6,87%.
- AXA Colpatria - 6,72%.


Por su parte, las aseguradoras con mayor número de pólizas emitidas durante el año inmediatamente anterior *, son:


- SURA.
- Seguros Bolívar.
- Allianz.
- Mapfre.
- Liberty Seguros.


* Solo se toma en cuenta las aseguradoras que dentro de su portafolio ofertan Pólizas de Salud.

Planes de Salud

¿Qué es una Póliza de Salud?

Una Póliza de Salud es un contrato celebrado con una compañía de seguros, en la que esta última asume la responsabilidad de pagar por los gastos médicos y que actúa como complemento de los planes de salud contributivos. La aseguradora será la encargada de pagar directamente a cada especialista, clínica o proveedor de salud y generalmente la cantidad de opciones para recibir atención médica es muy amplia. Este tipo de planes de salud son vigilados por Superintendencia Financiera de Colombia.

¿Qué es Medicina Prepagada?

La Medicina Prepagada es ofertada por las entidades de medicina integral y es un servicio privado de interés público. Este tipo de planes no son los mismos que la cotización obligatoria a EPS, sino que es adicional y, por medio de este, se recibe atención prioritaria en la red médica de la compañía prestante del servicio. Estos planes de salud son vigilados por la Superintendencia Nacional de Salud.

¿Qué es un Plan Complementario?

Es un Plan de Salud adicional al Plan Obligatorio de Salud (POS). Para poder acceder a este se debe estar afiliado a la misma Entidad Promotora de Salud (EPS). El acceso a especialistas médicos es limitado a un máximo de 20 (dependiendo del plan elegido) y, en algunos casos, no hay restricción de afiliación por edad.

¿Qué es una EPS?

Las Entidades Promotoras de Salud (EPS), son las encargadas de promover la afiliación al sistema de seguridad social, además de garantizar la prestación de los servicios de salud de forma directa o mediante terceros. El costo de las mismas depende de la cantidad de Salarios Mínimos devengados por la persona. Este es un requisito obligatorio para poder acceder a una Póliza de Salud o Medicina Prepagada.

¿Principales diferencias entre Póliza de Salud, Medicina Prepagada y Plan Complementario?

Quién lo presta: Las Pólizas de Salud son ofrecidas por las aseguradoras mediante convenios con médicos especialistas, clínicas y hospitales; la Medicina Prepagada es ofertada por las entidades de medicina integral y los Planes Complementarios son prestados por las mismas EPS.


Cómo funcionan: Las Pólizas de Salud y Medicina Prepagada permiten acceder directamente a más de 120 especialidades médicas, mientras que los Planes Complementarios limitan el acceso a máximo 20.


Cobertura: Las Pólizas de Salud y Medicina Prepagada ofrecen cobertura ilimitada de clínicas y hospitales (dependiendo del plan contratado), mientras que los Planes Complementarios se limitan a la red de la EPS.


Tarifas: La Medicina Prepagada y los Planes Complementarios, aumentan sus tarifas con base en el IPC, mientras que las Pólizas de Salud lo hacen de manera porcentual al contrato.

¿Cuál es el mejor Plan de Salud para mí?

La decisión depende de factores como lo son: perfil de riesgo del asegurado, necesidades específicas y capacidad de inversión. Actualmente existen distintos tipos de Planes de Salud que se ajustan a las necesidades determinadas de la persona interesada. Te aconsejamos preguntes a tu asesor de seguros qué opción es la que más te interesa dadas tus circunstancias personales y familiares.

Requisitos de afiliación

¿Cuál es la edad máxima para afiliarse a un Plan de Medicina Prepagada o a una Póliza de Salud?

La edad máxima para la afiliación en Planes de Salud es de 60 años. En caso de que la persona interesada sea mayor, solamente podrá acceder si ya estaba afiliada en otra aseguradora o empresa de Medicina Prepagada. Esta será válida siempre y cuando sea un traslado.

¿Qué son las preexistencias médicas?

Las preexistencias médicas son cualquier enfermedad, condición de salud o patología médica diagnosticada y conocida con antelación por la persona interesada en acceder a un Plan de Salud. Las preexistencias deben ser debidamente informadas antes de la firma del contrato.

¿Requisitos para afiliarse a una Póliza de Salud o Medicina Prepagada?

Afiliación obligatoria a una Entidad Promotora de Salud (EPS), que no haya preexistencias médicas y/o enfermedades que impidan la afiliación y ser menor de 60 años.

¿Cómo es el proceso de afiliación?

Seguralia ofrece un proceso de afiliación de manera rápida y ágil en solo tres pasos. Cotización de Planes de Salud conforme a las necesidades de la persona interesada; asesoramiento por parte de un experto para tomar la mejor decisión conforme al perfil de riesgo y contratación mediante teléfono y correo electrónico.

¿Puedo retirarme en cualquier momento?

Si. Ningún Plan de Salud cuenta con cláusula de permanencia. Igualmente se debe tener en cuenta que en caso de mora por más de treinta (30) días calendario el servicio deja de ser prestado.


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